Thay vì tốn hàng trăm triệu đồng để lọc máu do sốc sốt xuất huyết làm tổn thương gan, thận, tim, thì các bác sĩ tại Khoa Hồi sức tích cực phòng độc - ICU, bệnh viện Trưng Vương TP.HCM, từ thực tế điều trị đã áp dụng một biện pháp điều trị mới, đó là truyền máu sớm. Với phương pháp này, bệnh nhân không chỉ hồi phục tự nhiên các cơ quan nội tạng nhanh mà còn giảm chi phí điều trị đến chục lần.
Tổng chi phí 1 tuần nằm ICU điều trị sốc biến chứng sốt xuất huyết của bệnh nhân này là gần 50 triệu đồng, trong đó chủ yếu là chi phí truyền máu. Thay vì theo phác đồ điều trị chuẩn thì chỉ truyền máu khi chỉ số HCT, tức tỷ lệ tế bào hồng cầu trong máu là 35%, thì các bác sĩ khoa ICU bệnh viện Trưng Vương đã quyết định truyền máu sớm hơn, khi HCT ở mức 38 thậm chí là 40%.
Bác sĩ CK2 Nguyễn Thiện Bình, trường khoa Hồi sức tích cực phòng độc, bệnh viện Trưng Vương cho biết: thông thường bệnh nhân sốc thì huyết áp phải tụt, nhưng theo dõi các ca sốt xuất huyết nặng chuyển từ tuyến dưới vào khoa thì phần lớn bệnh nhân huyết áp ổn định nhưng lại diễn tiến tổn thương các cơ quan nội tạng nặng. Điều này khiến các bác sĩ liên hệ với tình trạng thiếu tưới máu gan của bệnh nhân sốc do suy tim. Đánh giá tình trạng sốc không chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng của huyết áp mà còn cần đánh giá tình trạng tưới máu cho các cơ quan nội tạng như gan. Đây là cơ sở để các bác sĩ quyết định truyền máu sớm cho bệnh nhân.
“Thay vì đợi chỉ tiêu HCT 35% thì 38-40% ở đây đã thực hiện truyền máu. Sau áp dụng thì thấy bệnh nhân hồi phục tự nhiên rất nhanh, sau khoảng 1 tuần lễ là men gan trở lại bình thường, chức năng các cơ quan khác cũng trở lại bình thường”, bác sĩ CK2 Nguyễn Thiên Bình cho biết. Khoa đã áp dụng phương pháp này cho 8 bệnh nhân và đều cho hiệu quả điều trị tốt. Theo các bác sĩ, thì đợt dịch sốt xuất huyết này có nhiều điểm khác so với các đợt dịch trước đây. Vì vậy, việc thích ứng với tình hình sinh lý của bệnh nhân và cố gắng điều trị theo tình trạng sinh lý cũng là biện pháp để kịp thời điều chỉnh, tăng hiệu quả điều trị, đồng thời giảm bớt gành nặng chi phí điều trị cho bệnh nhân. Bệnh viện Trưng Vương là 1 trong 8 bệnh viện được Sở Y tế phân công là tuyến cuối điều trị sốt xuất huyết từ đầu tháng 10.2022./.
Bài và ảnh: Bích Thủy/kenhcongdong.com
