Chế độ ốm đau theo Luật BHXH 2024 được Bộ Nội vụ hướng dẫn thực hiện chi tiết tại Mục 1 Chương II Thông tư số 12/2025/TT-BNV.

6 trường hợp người lao động nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau

Bộ Nội vụ vừa hướng dẫn chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) về BHXH bắt buộc, trong đó quy định rõ những trường hợp đặc biệt được hưởng chế độ ốm đau.

Chế độ ốm đau theo Luật BHXH 2024 được Bộ Nội vụ hướng dẫn thực hiện chi tiết tại Mục 1 Chương II Thông tư số 12/2025/TT-BNV.

Tại Điều 3, Thông tư 12 quy định cách xác định các trường hợp hưởng chế độ ốm đau. Theo đó, người lao động tham gia BHXH bắt buộc được xem xét giải quyết hưởng chế độ ốm đau trong 6 trường hợp được quy định tại Khoản 1 Điều 42 Luật BHXH.

Cụ thể như sau:

- Điều trị khi mắc bệnh mà không phải bệnh nghề nghiệp.

- Điều trị khi bị tai nạn mà không phải là tai nạn lao động.

- Điều trị khi bị tai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở theo tuyến đường và thời gian hợp lý theo quy định của pháp luật về an toàn, vệ sinh lao động.

- Điều trị, phục hồi chức năng lao động khi thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc do bị yai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở theo tuyến đường và thời gian hợp lý.

- Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người theo quy định pháp luật.

- Chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau.

Ngoài 6 trường hợp được quy định tại Điều 42 Luật BHXH, Thông tư 12 hướng dẫn 4 trường hợp đặc biệt được hưởng chế độ ốm đau:

- Lao động nữ trở lại làm việc trước khi hết thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con.

- Cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng không nghỉ việc khi được hưởng chế độ thai sản.

- Lao động nữ nhờ mang thai hộ, người chồng của lao động nữ nhờ mang thai hộ hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng.

- Người lao động trong thời gian được tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất.

Chế độ ốm đau theo Luật BHXH 2024 được Bộ Nội vụ hướng dẫn thực hiện chi tiết tại Mục 1 Chương II Thông tư số 12/2025/TT-BNV. Ảnh minh họa

Cách tính trợ cấp ốm đau

Bộ Nội vụ vừa ban hành Thông tư số 12/2025 quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc.

Có hiệu lực từ tháng 7/2025, Thông tư 12 quy định, thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu tham gia bảo hiểm xã hội của người lao động.

Thông tư của Bộ Nội vụ đưa ra cách tính mức hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động, cụ thể:

 

Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hằng tuần, hoặc nghỉ việc hưởng chế độ thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe.

Mức hưởng trợ cấp ốm đau của người lao động đang hưởng trợ cấp ốm đau không được điều chỉnh khi Chính phủ điều chỉnh mức lương cơ sở, mức tham chiếu, mức lương tối thiểu vùng./.

Nguồn: Hoàng yên/doisongphapluat.com.vn